第498章 红斑狼疮
陆敏在旁边耐心地看这周野吾把所有的检查和检验医嘱都开完了。 周野吾错的地方还真的很多，都是对医院的医嘱系统不熟悉所指，而陆敏就一点点地给他指出来，并且告诉他该怎么改正。 “谢谢你，陆师姐，瞧瞧我这……好多医嘱代码都不熟悉。”周野吾感激道。 徐若冰几乎就不开医嘱的，平常都是随手丢给其他研究生或者规培医生去开，所以徐若冰也不会开医嘱，根本没有办法教周野吾如何去开医嘱。 所以周野吾开医嘱完全是靠自己摸索。 “你说我现在该用什么药比较好，直接上激素冲击吗？” “夏红秋现在有在服用什么药吗？” “没有……但是她说自己叫了个男朋友……有在吃避孕药的。” “男朋友？”陆敏清晰地记得周野吾告诉过自己夏红秋是个自卑的女孩子，而且脸上有森然而恐怖的红斑…… 这样的情况，竟然有男朋友？ 陆敏没有把心里话说出来，觉得这样有些不尊重人，以貌取人是非常不尊重人的一种行为。 “也是孤儿院的一个男孩，两个人18岁以后就出来打工了，认识很久了，那个男孩我也还没见过。”周野吾道。 陆敏犹豫了一下，眼神中明显是有些意外，里面的情绪很复杂。 她一字一语道：“避孕药？” 周野吾显然明白她的意思：“嗯，是避孕药，我已经让她停用了，避孕药可能会诱发系统性红斑狼疮，我还给她换了个房间，选了一个阳光照不到的地方，这样可以尽量减少紫外线照射。” “嗯，真是我想说的。”陆敏道。 “其他方面的治疗，你现在的方案是什么。”陆敏盯着电脑屏幕，注意到周野吾还在犹豫，并没有开下一步的医嘱。 周野吾：“物理降温，先控制发热，然后关节疼痛的话我准备选择非甾体抗炎药，然后等这两天辅助检查结果出来，明确是系统性红斑狼疮的话，我就准备直接上激素口服维持治疗了，我想了想，其实女孩的各个脏器的损伤并不严重，激素冲击疗法的选择有风险，而且指征不明确。” 陆敏同意。 “口服维持治疗是会更安全，像夏红秋这样不是非严重的病例，就是长期用激素副作用会很大，你有告诉她可能出现的相关并发症吗？还有用了激素以后的后果。” “我还没来及告诉她，入院的同意书和知情选择也没有签，我准备到时候把泼尼松的治疗同意书打印出来，然后再和夏红秋进行谈话。” “嗯，还有抗磷脂综合征的相关检查出了以后要注意，如果有合并抗磷脂综合征，你知道该怎么做的。” “阿司匹林抗血小板聚集，或者华法林抗凝。” 周野吾与陆敏最终确定了治疗方案，下来医嘱，很快夏红秋就被推去做检查了，就等结果出来，周野吾就能确认下一步的治疗方案了。 “口腔……我突然想起来竟然忘记了检查夏红秋的口腔情况，没有确认她有没有口腔溃疡。” “她有过敏的现象吗？” “没有，过敏的话我检查过了她的皮肤和既往病史，暂时还没有发现光过敏的证据。” 周野吾径直起身就冲进了病房。 陆敏在旁边耐心地看这周野吾把所有的检查和检验医嘱都开完了。 周野吾错的地方还真的很多，都是对医院的医嘱系统不熟悉所指，而陆敏就一点点地给他指出来，并且告诉他该怎么改正。 “谢谢你，陆师姐，瞧瞧我这……好多医嘱代码都不熟悉。”周野吾感激道。 徐若冰几乎就不开医嘱的，平常都是随手丢给其他研究生或者规培医生去开，所以徐若冰也不会开医嘱，根本没有办法教周野吾如何去开医嘱。 所以周野吾开医嘱完全是靠自己摸索。 “你说我现在该用什么药比较好，直接上激素冲击吗？” “夏红秋现在有在服用什么药吗？” “没有……但是她说自己叫了个男朋友……有在吃避孕药的。” “男朋友？”陆敏清晰地记得周野吾告诉过自己夏红秋是个自卑的女孩子，而且脸上有森然而恐怖的红斑…… 这样的情况，竟然有男朋友？ 陆敏没有把心里话说出来，觉得这样有些不尊重人，以貌取人是非常不尊重人的一种行为。 “也是孤儿院的一个男孩，两个人18岁以后就出来打工了，认识很久了，那个男孩我也还没见过。”周野吾道。 陆敏犹豫了一下，眼神中明显是有些意外，里面的情绪很复杂。 她一字一语道：“避孕药？” 周野吾显然明白她的意思：“嗯，是避孕药，我已经让她停用了，避孕药可能会诱发系统性红斑狼疮，我还给她换了个房间，选了一个阳光照不到的地方，这样可以尽量减少紫外线照射。” “嗯，真是我想说的。”陆敏道。 “其他方面的治疗，你现在的方案是什么。”陆敏盯着电脑屏幕，注意到周野吾还在犹豫，并没有开下一步的医嘱。 周野吾：“物理降温，先控制发热，然后关节疼痛的话我准备选择非甾体抗炎药，然后等这两天辅助检查结果出来，明确是系统性红斑狼疮的话，我就准备直接上激素口服维持治疗了，我想了想，其实女孩的各个脏器的损伤并不严重，激素冲击疗法的选择有风险，而且指征不明确。” 陆敏同意。 “口服维持治疗是会更安全，像夏红秋这样不是非严重的病例，就是长期用激素副作用会很大，你有告诉她可能出现的相关并发症吗？还有用了激素以后的后果。” “我还没来及告诉她，入院的同意书和知情选择也没有签，我准备到时候把泼尼松的治疗同意书打印出来，然后再和夏红秋进行谈话。” “嗯，还有抗磷脂综合征的相关检查出了以后要注意，如果有合并抗磷脂综合征，你知道该怎么做的。” “阿司匹林抗血小板聚集，或者华法林抗凝。” 周野吾与陆敏最终确定了治疗方案，下来医嘱，很快夏红秋就被推去做检查了，就等结果出来，能确认下一步的治疗方案了。 “口腔……我突然想起